থায়রয়েড গ্রন্থি একটি অতি প্রয়োজনীয় অন্ত:ক্ষরা (এন্ডোক্রাইন/Endocrine) গ্লান্ড (Gland); যা গলার সামনের অংশে অবস্থিত। এটি মানব শরীরের প্রধান বিপাকীয় হরমোন তৈরিকারী গ্লান্ড। থায়রয়েড থেকে নি:সৃত প্রধান কার্যকরী হরমোনগুলো তৈরি করতে সাহয্য করে টিএসএইস (TSH) নামক আরেকটি হরমোন; যা মস্তিস্কের ভেতর পিটুইটারি (Pituitary) নামের গ্লান্ড থেকে নি:সৃত হয়।

থায়রয়েড হরমোনের অন্যতম কাজ হচ্ছে শরীরের বিপাকীয় হার বা বেসাল মেটাবলিক রেট (Basal metabolic) বাড়ানো। থায়রয়েড হরমোনের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ হচ্ছে স্নায়ুর পরিপক্বতা। এজন্য গর্ভাবস্থায় থায়রয়েড হরমোনের স্বল্পতায় গর্ভের বাচ্চা বোকা হয় অথবা বুদ্ধিদীপ্ত হয় না। যেসব উদ্দীপনায় বিপাক ক্রিয়া বেড়ে যায় যেমন- যৌবনপ্রাপ্তি, গর্ভাবস্থা, শরীরবৃত্তীয় কোনো চাপ ইত্যাদি কারণে থায়রয়েড গ্লান্ডের আকারগত বা কার্যকারিতায় পরিবর্তন হতে পারে।

থায়রয়েড গ্রন্থি থেকে মূলত দুই ধরনের সমস্যা দেখা যায়, গঠনগত ও কার্যগত। এরা বিভিন্ন উপায়ে প্রকাশ পেতে পারে।

গঠনগত সমস্যায় থায়রয়েড গ্রন্থি ফুলে যায় যেটাকে গয়টার (Goiter) বা গলগ বলা হয়; যার আবার রয়েছে নানা প্রকারভেদ। এছাড়া থায়রয়েড গ্লান্ডের গোটা বা নডিউল (Thyroid nodule) এবং থায়রয়েড গ্লান্ডের ক্যান্সার (Thyroid Cancer) হতে পারে।

কার্যগত সমস্যা দুই রকমের হয়ে থাকে তা হলো- থায়রয়েড গ্লান্ডের অতিরিক্ত কার্যকারিতা বা হাইপারথায়রয়েডডজম ও থায়রয়েড গ্লান্ডের কার্যকারিতা হ্রাস বা হাইপোথায়রয়েডডজম (Hypothyroidism) এছাড়া থায়রয়েড গ্লান্ডের প্রদাহ বা থাইরয়ডাইটিস (Thyroiditis) হতে পারে।

থায়রয়েড গ্লান্ডের অতিরিক্ত কার্যকারিতা বা হাইপারথায়রয়েডডজম (Hyperthyroidism)

হাইপার থাইরয়ডিজম রোগে থায়রয়েড গ্লান্ড বেশি মাত্রায় সক্রিয় হয়ে পড়ে। থায়রয়েড গ্লান্ডের অতিরিক্ত কার্যকারিতার ফলে
 প্রচণ্ড গরম লাগা, হাত পা ঘামা।

 পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা, খাওয়ার রুচি স্বাভাবিক বা বেড়ে যাওয়ার পরও ওজন কমে যাওয়া, ঘন ঘন পায়খানা হওয়া।

 হার্ট ও ফুসফুসীয় সমস্যা: বুক ধড়ফড়, হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া, হার্ট ফেইলিওর, এনজাইনা বা বুক ব্যথা।

 স্নায়ু ও মাংসপেশির সমস্যা: অবসন্নতা বা নার্ভাসনেস, মেজাজ খিটখিটে হয়ে যাওয়া, উত্তেজনা, আবেগ প্রবণতা, সাইকোসিস বা মানসিক বিষাদগ্রস্ততা; হাত-পা কাঁপা, মাংসপেশি ও চক্ষুপেশির দুর্বলতা ইত্যাদি হতে পারে।

 এছাড়া হাড়ের ক্ষয় বা ওস্টিওপোরোসিস, মাসিকের সমস্যা, বন্ধ্যত্ব পর্যন্ত হতে পারে।

হাইপারথায়রয়েডডজমের কারণ
ক) গ্রেভস ডিজিস (Graves’ disease): এক ধরনের অটোইমিউন রোগ; যাতে থায়রয়েড গ্লান্ড এর পাশাপাশি রোগে আক্রান্ত হতে পারে এবং চোখ কোঠর থেকে বেরিয়ে আসে।

খ) মাল্টিনডিউলার গয়টার (Multinodular goiter)
গ) অটোনামাসলি ফাংশনিং সলিটারি থায়রয়েড বডিউল (Autonomously functioning solitary thyroid nodule)

ঘ) থায়রয়েড গ্লান্ডের প্রদাহ বা থায়রয়েডাইটিস (Thyroiditis)

ঙ) থায়রয়েড গ্লান্ড ছাড়া অন্য কোন উৎসের কারণে থায়রয়েড হরমোনের আধিক্য।

চ) টিএসএইচজনিত (TSH related)

ছ) ফলিকুলার ক্যান্সার (Follicular cancer) ও অন্যান্য।

হাইপার-থায়রয়েডডজমের চিকিৎসা হচ্ছে অ্যান্টিথায়রয়েড ওষুধ। যেটি থায়রয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতাকে কমিয়ে দেবে। ওষুধ ব্যতিরেকে কখনো কখনো সার্জারি করা প্রয়োজন হতে পারে। যখন অ্যান্টি থায়রয়েড ওষুধ ব্যবহার করা হয়, এটি বেশির ভাগ ক্ষেত্রে দেড় থেকে দুই বছর ব্যবহার করা হয়। তারপর এ ওষুধ তাকে বন্ধ করে দিতে হবে। রোগী যদি স্বাভাবিক থাকে, খুব ভালো কথা, তবে যদি আবারও রোগ ফিরে আসে তবে সাধারণত রেডিও আয়োডিন দিয়ে গ্লান্ড নষ্ট করে দিতে হয়।

থায়রয়েড গ্লান্ডের কার্যকারিতা হ্রাস বা হাইপোথায়রয়ডিজম (Hypothyroidism)
হাইপোথায়রয়েডডজম মূলত নিম্নলিখিত কারণে দেখা যায়। যেসব অঞ্চলে আয়োডিনের অভাব রয়েছে, সেখানে আয়োডিনের অভাবজনিত কারণে হাইপোথায়রয়েডজম দেখা যায়। এছাড়া অটোইমিউন হাইপোথাইরয়ডিজম এ থায়রয়েড গ্লান্ডের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি সক্রিয় হলে গ্লান্ড নষ্ট হয়ে যায় এবং থায়রয়েড গ্লান্ড কাজ করে না। চিকিৎসাজনিত কারণেও এই অসুখ হতে পারে। অপারেশনের কারণে থায়রয়েড গ্লান্ড বাদ দিতে হলে বা অন্য কারণেও থায়রয়েড নষ্ট হয়ে গেলে এ সমস্যা হতে পারে। হাইপারথায়রয়েডজমের ওষুধের ডোজ বেশি হলে তার থেকে হাইপারথাইরয়েডিজম হতে পারে। নবজাতক শিশুদের মধ্যে থায়রয়েড গ্লান্ড তৈরি বা কার্যকর না হলে কনজেনিটাল হাইপোথায়রয়েডডজম (Congenital Hypothyroidism) দেখা যায়।

হাইপোথায়রয়েডিজমের যে লক্ষণগুলো দেখা দেয়-
– অবসাদগ্রস্ত হওয়া, সাথে অলসতা, ঘুম-ঘুম ভাব।
– ত্বক খসখসে হয়ে যায়।
– করীর অল্প ফুলে যায়।
– ক্ষুধা মন্দা শুরু হয়।
– চুল পড়তে শুরু করে।
– ওজন অল্প বেড়ে যায়, ৫-৬ কিলো বেড়ে যেতে পারে।
– স্মৃতিশক্তি কমে যায়।
– শীত শীত ভাব দেখা যায়।
– কোষ্ঠকাঠিন্য শুরু হয়।
– মেজাজ খিটখিটে হয়ে যায়।
– ব্লাড প্রেশার বাড়তে পারে।
– মাসিকের সমস্যা হতে পারে।
– বন্ধ্যত্ব ও সমস্যা হতে পারে।
– গর্ভধারণকালে গর্ভপাত হতে পারে।
– কনজেনিটাল হাইপোথাইরয়ডিজমে শিশুর ব্রেণের বিকাশ হয় না।

থায়রয়েড ক্যান্সার (Thyroid cancer)
থায়রয়েড গ্রন্থির কোনো অংশ টিউমারের মতো ফুলে উঠলে বলা হয় থায়রয়েড নেডিউল। এসব থায়রয়েড নেডিউলের ১ শতাংশ থেকে থায়রয়েড ক্যান্সার হতে পারে। থায়রয়েড গ্রন্থির কোনো অংশের কোষসংখ্যা অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পেলে তাকে থায়রয়েড ক্যান্সার বলে।

প্রস্রাবে সংক্রমণ (ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশান) নারীদের খুব কমন সমস্যা। কিছু বাজে অভ্যাস ও ব্যাকটেরিয়ার কারণে এটি হয়ে থাকে। সময় মতো চিকিৎসা না করালে এ থেকে শরীরে অন্যান্য সমস্যা দেখা দিতে পারে।

অনেকেই আমাদের কাছে এসে বলেন, ঘনঘন প্রস্রাব হয় ও জ্বালাপোড়া করে, তলপেটে ব্যথা, প্রস্রাব করতে গেলে আটকে যায়। অনেকের দাবি, শরীরে কাঁপুনি দিয়ে জ্বর আসে ও পেটে ব্যথা করে। কারও কারও ক্ষেত্রে এসব কোনো উপসর্গ নেই, তবে প্রস্রাব তীব্র গন্ধ।

এক্ষেত্রে আমরা রোগটি শনাক্তে ইউরিনের কিছু রুটিন পরীক্ষা দেই। পাশাপাশি সেনসিটিভিটি দিয়ে থাকি। শনাক্তের পর একান্ত প্রয়োজন হলে এন্টিবায়োটিক দেয়া হয়।

যেকোনো সংক্রমণ (ইনফেকশন) ব্যাকটেরিয়ার মাধ্যমে হয়। প্রস্রাবে সংক্রমণও ব্যাকটেরিয়ার মাধ্যমে হয়। এ সংক্রমণ থেকে সুরক্ষায় পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি পান করতে হবে। পর্যাপ্ত পানি পান ও প্রস্রাব ঠিকমতো হলে ব্যাকটেরিয়াগুলো ফ্লাশআউট হয়ে যায়।

মেয়েদের একটি বাজে অভ্যাস রয়েছে। কোথাও গেলে বিশেষ করে কর্মস্থলে প্রস্রাব আটকে রাখে। এতে সংক্রমণের সম্ভাবনা বেড়ে যায়। কর্মস্থলের পরিবেশ নারীবান্ধব করে গড়ে তুলতে হবে। যখনই প্রয়োজন হবে, প্রস্রাব করতে হবে। ব্যক্তিগতভাবে জীবাণুমুক্ত থাকতে হবে। অন্তর্বাস নিয়মিত পরিবর্তন করতে হবে। টয়লেট করার পরে ভালোভাবে পরিষ্কার করতে হবে, টয়লেট পেপার ব্যবহার করা যেতে পারে। বিবাহিতদের উচিত ইন্টারকোর্সের আগে ও পরে জায়গাটি পরিষ্কার করে নেয়া। স্বামী-স্ত্রী দুজনকেই পরিষ্কারের এ বিষয়টি মেনে চলতে হবে।

মায়েরা সঠিকভাবে পরিষ্কার না করার কারণে বাচ্চা মেয়েদের প্রস্রাবে সংক্রমণ দেখা দেয়। তাদের প্রস্রাব-পায়খানা পরিষ্কারের সময় সামনে থেকে পেছনের দিকে পরিষ্কার করতে হবে। কোষ্ঠকাঠিন্য হয় এমন বিষয় এড়িয়ে চলতে হবে।

মেয়েদের ভ্যাজাইনাইটিস হলে সঠিকভাবে চিকিৎসা করাতে হবে। কারও কারও বারবার প্রস্রাবে সংক্রমণ হয়। এমন হলে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হতে হবে। ডায়াবেটিস বিশেষ করে আনকনসাস ডায়াবেটিস আছে কিনা পরীক্ষা করে নিশ্চিত হতে হবে। এরপর সেটি নিয়ন্ত্রণ করতে হবে।

অনেকের মূত্রথলিতে পাথর হওয়ায় ঠিকমতো প্রস্রাব আসে না। এক্ষেত্রে পার্সিয়াল অবস্ট্রাকশন হলে ঘনঘন প্রস্রাবে সংক্রমণ হতে পারে। কিডনি ও মূত্রথলির গঠনগত সমস্যা থাকলেও এমনটি হতে পারে। এক্ষেত্রে একজন গাইনিকলজিস্টের কাছে যেতে হবে। ইউরোলজির শরণাপন্ন হতে হবে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, প্রস্রাবের সংক্রমণ থেকে বাঁচতে পানি ও তরল জাতীয় খাবার বেশি খেতে হবে। ডাবের পানি ও জুস খাওয়া গেলে ভালো হবে। আঁশযুক্ত খাবার বেশি খেতে হবে। নিয়মিত সকাল ও রাতে ইসুবগুলের ভূষি খেলে উপকার হবে। সাধারণত সবাই ইসুবগুলের ভূষি ভিজিয়ে রেখে খান। আমরা পরামর্শ দেই, পানিতে দিয়ে নেড়ে তৎক্ষণাৎ খেয়ে ফেলার।